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內痔病因病機|診斷

2014-08-08 14:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痔生于肛門齒線以上,直腸末端粘膜下的痔內靜脈叢擴大、曲張形成的柔軟靜脈團,稱為內痔。內痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。與西醫(yī)病名相同。內痔好發(fā)于截石位3、7、11點,其主要臨床表現(xiàn)有便血、痔核脫出、肛門不適感。

【內痔病因病機】多因臟腑本虛,靜脈壁薄弱,兼因久坐,負重遠行,或長期便秘,或瀉痢日久,或臨廁久蹲努責,或飲食不節(jié),過食辛辣肥甘之晶,導致臟腑功能失調,風燥濕熱下迫,氣血瘀滯不行,阻于魄門,結而不散,筋脈橫解面生痔。或因氣血虧虛,攝納無力,氣虛下陷,則痔核脫出。

【內痔診斷】內痔多發(fā)于成年人。初發(fā)常以無痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發(fā)和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛外,若不及時回納,可形成內痔嵌頓,醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理并有分泌物溢出,肛門墜脹;根據(jù)病情輕重程度不同,可分為三期:1期:痔核較小,如黃豆或蠶豆大,色鮮紅,質柔軟,不脫出肛外,大便帶血或滴血。

Ⅱ期:痔核較大。形似紅棗,色暗紅,大便時脫出肛外,便后能自行還納,大便滴血較多或射血一線如箭。

Ⅲ期:痔核更大,如雞蛋或更大,色灰白,大便時或行走時脫出肛外,不能自行還納,一般不出血,一旦出血則呈噴射狀,痔核脫出后如不盡快還納,則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。

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