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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第27期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第27期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

咳聲不揚(yáng),痰黃難咯者屬()

A.痰濕阻肺

B.熱邪犯肺

C.燥邪犯肺

D.肺腎陽(yáng)虛

E.寒邪犯肺

學(xué)員提問(wèn):痰濕阻肺、咳聲和痰的特點(diǎn)?

答案與解析:本題答案為B。

咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咳出多屬熱證,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多因熱邪犯肺,灼傷肺津所致??扔刑德暎刀嘁卓┒鄬偬禎褡璺嗡?。故此題的最佳選項(xiàng)是B。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

腺病毒肺炎多見(jiàn)于()

A.2個(gè)月~1歲嬰幼兒

B.4個(gè)月~1歲嬰幼兒

C.5個(gè)月~2歲嬰幼兒

D.6個(gè)月~1歲嬰幼兒

E.6個(gè)月~2歲嬰幼兒

學(xué)員提問(wèn):腺病毒肺炎多見(jiàn)于6月到一歲才對(duì)?

答案及解析:本題答案為E。

腺病毒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)椋ǎ?

A.肺淤血

B.急性肺水腫

C.心源性休克

D.右心室梗死

E.急性心肌缺血

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為D。

急性右心衰竭即急性肺源性心臟病,是指某些原因(如大面積右室梗死、大片肺梗死、大量快速靜脈輸血或輸液)使右室心肌損害,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】右室后負(fù)荷增高及右室前負(fù)荷增高,從而引起以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜K篮图毙源髩K肺栓塞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等,結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查,可以做出診斷?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)是D。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者,女,人工流產(chǎn)術(shù)后3周,陰道出血時(shí)多時(shí)少,色暗紅,有時(shí)夾血塊,腹痛,B超提示:宮腔內(nèi)回聲不均。首先考慮的診斷為()

A.子宮穿孔

B.術(shù)后子宮內(nèi)膜炎

C.子宮收縮欠佳

D.吸宮不全

E.漏吸

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為D。

吸宮不全:為人工流產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要是部分胎盤(pán)殘留,也可能有分胎兒殘留。宮體過(guò)度屈曲或技術(shù)不熟練容易發(fā)生。術(shù)后流血超過(guò)10日,血量過(guò)多,或流血停止后又有多量流血,應(yīng)考慮為吸宮不全,B型超聲檢查有助于診斷。若無(wú)明顯感染征象,應(yīng)行刮宮術(shù),刮出物送病理檢查,術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)為D。

【藥理學(xué)】

主要使竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性降低,傳導(dǎo)速度減慢,ERP延長(zhǎng)的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為E。

胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,用于各種室上性和室性心律失常,對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)和室上性心動(dòng)過(guò)速療效好?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】而維拉帕米的話可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速,常在靜脈注射數(shù)分鐘內(nèi)停止發(fā)作。其效果要比胺碘酮顯著。因此結(jié)合題干所問(wèn),首選維拉帕米?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的答案是E。

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