醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2014年第17期

【中醫(yī)基礎理論】

陰虛風動的病因是（）

A．生血不足或失血過多

B．久病耗血或年老精虧

C．產后惡露日久不凈

D．熱病后期，陰津虧損

E．水不涵木，浮陽不潛

學員提問：請老師解釋？

答案及解析：本題答案為D。

陰虛風動指陰氣衰竭，寧靜、抑制功能減退而動風的病理狀態(tài)。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】多見于熱病后期，或由于久病耗傷，陰氣和津液大量虧損，陰虛則陽亢，抑制能力減弱，加之筋脈失之滋潤，變生內風。臨床可見手足蠕動等動風癥狀，并見低熱起伏、舌光紅少苔、脈細如絲等陰氣衰少表現。

故本題答案為D。

【中醫(yī)診斷學】

代脈的特征是（）

A．緩而時止，止無定數

B．數而時止，止無定數

C．遲而時止，止有定數

D．數而時止，止有定數

E．脈來時止，止有定數

學員提問：促脈、結脈、代脈特征比較？

答案及解析：本題答案為C。

結脈、代脈、【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】促脈常一起比較：

促脈：脈數而時有一止，止無定數；

結脈：脈遲而時有一止，止無定數；

代脈：脈遲而時有一止，止有定數。

因此，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】本題答案為C。

【中藥學】

善于治療肝陽上亢兼小便不利的藥物是（）

A.天麻

B.羚羊角

C.代赭石

D.羅布麻

E.牡蠣

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為D。

天麻：息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。

羚羊角：平肝息風，清肝明目，清熱解毒。

代赭石：苦，寒。平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。

(1)肝陽上亢，頭暈目眩。

(2)嘔吐，呃逆，噫氣。

(3)氣逆【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】喘息。

(4)血熱吐衄，崩漏。

羅布麻：平抑肝陽，清熱利尿。

牡蠣：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結，收斂固澀。

因此，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】本題答案為D。

【中西醫(yī)結合婦產科學】

患者，女，28歲，妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結，小便頻數；苔黃燥，脈滑實有力。治療首選（）

A．消渴方

B．玉女煎

C．六味地黃丸

D．金匱腎氣丸

E．犀角地黃湯

學員提問：為什么不用消渴方？

答案及解析：本題答案為B。

本題患者為妊娠合并糖尿病之胃熱熾盛證，故治療選用玉女煎；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】而消渴方用于妊娠合并糖尿病之肺熱津傷證。

妊娠合并糖尿病之胃熱熾盛證

證候：妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結，小便頻數；苔黃燥，脈滑實有力。

治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰生津。

方藥：玉女煎去牛膝，加玄參、蘆根、黃連、黃芩。

妊娠合并糖尿病之肺熱津傷證

證候：妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多；舌邊尖紅，苔薄黃或少苔，脈滑數。

治法：清熱潤肺，生津止渴。

方藥：消渴方去天花粉，加葛根、麥冬、石斛、黃芩、菟絲子。

所以【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】本題正確答案選B。

【診斷學基礎】

下列最容易引起大量咯血的疾病是（）

A．肺炎

B．肺結核

C．肺腫瘤

D．肺梗死

E．二尖瓣狹窄

學員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為B。

本題考查的是咯血的量及其性狀：

大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結核、支氣管擴張癥和肺膿腫；

中等咯血（每日100～500ml）【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】可見于二尖瓣狹窄；

其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內），或僅為痰中帶血。

咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現。

題干問的是大量咯血，故根據以上內容可知，選項中肺結核最為合適。

故本題正確答案選B。

醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2014年第17期（word版下載）