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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試**考點詳解:白細胞生理

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白細胞屬于血細胞中的重點,分類計數(shù)及功能需要扎實掌握。下面將整理的“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試**考點詳解:白細胞生理”分享給大家,希望對考生復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)章節(jié)考點有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.白細胞總數(shù)和分類計數(shù):

(1)正常成年人白細胞總數(shù):(4——10)×109/L,白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多,每微升少于4000個稱為白細胞減少。機體有炎癥時常出現(xiàn)白細胞增多。

(2)白細胞分類計數(shù):在臨床工作中,于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細胞的百分比。正常成年人白細胞分類計數(shù)為:中性粒細胞50%——70%;嗜堿性粒細胞0——1%;嗜酸性粒細胞0.5%——5%;單核細胞3%——8%;淋巴細胞20%——40%。

2.白細胞的生理特性及其功能

(1)白細胞能吞噬異物,漿細胞產(chǎn)生抗體,在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

(2)中性粒細胞是體內(nèi)主要的吞噬細胞,能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物,特別是急性化膿性細菌在機體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此,當血液中的中性粒細胞減少到1×109/L時,機體抵抗力明顯降低,很容易感染。

(3)嗜酸性粒細胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用,并參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。血液中的嗜堿性粒細胞胞質(zhì)中的顆粒含有多種生物活性物質(zhì),如組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)(白三烯)和嗜酸性粒細胞趨化因子A等。這些活性物質(zhì)主要有兩方面的作用,一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應(yīng)的癥狀;另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A,把嗜酸性粒細胞吸引過來,聚集于局部以限制嗜堿性粒細胞在過敏反應(yīng)中的作用。

(4)單核細胞屬未成熟細胞,2——3天后便遷移到組織中,發(fā)育成巨噬細胞,巨噬細胞具有很強的吞噬能力,且胞內(nèi)溶酶體中含大量酯酶,可消化某些細菌(如結(jié)核桿菌)的脂膜。激活的單核-巨噬細胞能參與其他細胞活動的調(diào)控;對腫瘤和病毒感染細胞具有強大的殺傷能力;單核-巨噬細胞還可有效加工處理并呈遞抗原,在特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。

(5)淋巴細胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中具有重要作用。T淋巴細胞主要與細胞免疫有關(guān),B淋巴細胞主要與體液免疫有關(guān),而NK細胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

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