迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的手術(shù)步驟包括什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.顯露出左膈下面。首先游離食管下端，提起食管前腹膜，橫行切開并向兩側(cè)延長，沿腹膜下疏松組織將腹膜與食管前壁進(jìn)行分離。

2.在腹膜上切緣用不吸收線縫一針做牽引，充分顯露并分離出食管前壁及其兩側(cè)。術(shù)者用右手示指沿食管左側(cè)向后壁鈍性分離。通常食管后面有疏松組織間隙，手指容易通過，注意用手指分離時(shí)必須沿食管后壁。迷走神經(jīng)后干與食管之間尚有一間隙，手指應(yīng)通過此間隙將迷走神經(jīng)后干向后面分開，然后從食管右側(cè)伸出。

3.手指進(jìn)入食管右側(cè)時(shí)可能遇到肝胃韌帶的最上緣而不易通過，應(yīng)將此韌帶切開，同時(shí)用一條帶順手指繞過食管后面將食管下端向前下方牽引以顯露食管后面的結(jié)構(gòu)。

4.迷走神經(jīng)前干緊貼食管前壁下行，常不易認(rèn)清，但可能觸及如一緊張的繩狀條索。沿條索將迷走神經(jīng)前干游離出2～3cm后將該段切除。上下端分別用不吸收線結(jié)扎。

5.提起條帶將食管向左前方旋轉(zhuǎn)牽開。以同樣的方式找出迷走神經(jīng)后干并游離出2～3cm后切除該段。上下端用不吸收線結(jié)扎。

6.在分離及切斷神經(jīng)的過程中還可能看到一些沿食管肌層表面下行的纖維組織。其中可能有迷走神經(jīng)的膈上胃支，均應(yīng)切斷結(jié)扎。出血點(diǎn)均應(yīng)結(jié)扎或縫扎止血。最后將食管向左上方牽引，顯露食管裂孔及膈肌腳。若食管裂孔過大，可用不吸收線縫合2或3針使其縮小至可進(jìn)入一指的大小，以防止發(fā)生食管裂孔疝。

然后去除牽引條帶，食管恢復(fù)原來位置，腹膜不需縫合。

迷走神經(jīng)干切斷后需附加胃引流手術(shù)、胃竇切除術(shù)或半胃切除術(shù)。

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