外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容:冠狀動脈手術(shù)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考。
冠狀動脈管擴(kuò)張成形術(shù)是從內(nèi)部將動脈變窄部擴(kuò)張,恢復(fù)正常血流。醫(yī)生會將一條長而細(xì)的管子(導(dǎo)管),插入你手臂上或腿上的一條動脈,并在X光透視下在動脈中穿過,進(jìn)入冠狀動脈。這條導(dǎo)管上裝有一個堅韌的塑料氣球。導(dǎo)管將這個氣球放置到動脈的窄狹部位上,然后加以充氣。
冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積膨脹的氣球?qū)用}壁上斑塊(脂肪沉積物)內(nèi)的柔軟物質(zhì)產(chǎn)生壓縮作用,使動脈的口徑恢復(fù)正常。在一次手術(shù)中可用這種方法將好幾處窄狹部門擴(kuò)大。做這種手術(shù)時只要對患者做局部麻醉就可進(jìn)行,前后歷時約45分鐘。如果冠狀動脈的窄狹或堵塞部位范圍太大,用冠狀血管成形手術(shù)無法加治療(或者是試行過這種手術(shù)卻無法使血液恢復(fù)正常),另外一個代替辦法就是實施冠狀動脈旁路搭橋手術(shù)。這是一種大手術(shù),在做旁路手術(shù)時必須使心臟停止跳動醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。在這段時間里,患者的血液循環(huán)及呼吸要由一架心肺機(jī)來進(jìn)行,使患者的腦及其他主要器官獲得足夠的帶氧鮮血供應(yīng)。醫(yī)生會在患者一條腿上開個切口,取下一段靜脈管。同時,醫(yī)生又把患者胸腔打開,露出心臟來。然后,醫(yī)生把從患者腿上取下的那一段靜脈管做一個或多個繞過冠狀動脈堵塞部位的旁路移植,使血流恢復(fù)正常。實施這種手術(shù)時,患者要做全身麻醉,全部手術(shù)通常歷時四五個小時。