距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
血小板-外科手術(shù)指導(dǎo):
血小板輸注是為了治療和防止因血小板數(shù)量減少或血小板功能缺陷所致的出血,但不是任何原因所致的血小板減少和血小板功能缺陷均可以輸注,有些情況下是禁用或是慎用血小板輸注。血小板輸注可以減少出血發(fā)生率,降低出血死亡率,但也會(huì)引起過敏反應(yīng)、同種免疫反應(yīng)、輸血相關(guān)肺損傷及輸血傳播性疾病,因此,臨床醫(yī)生須權(quán)衡利弊,做出決定。
1.全血合并制備濃縮血小板:由4~6單位全血分離制備的血小板合并成足夠一個(gè)成人一次性治療劑量的血小板制品。國(guó)家輸血指南一般要求此制品至少含有240×10/L血小板。1單位制品容量含50~60mL,含有至少55×10/L血小板;紅細(xì)胞﹤1.2×10/L;白細(xì)胞﹤0.12×10/L.
2.單采濃縮血小板:血小板單采法由一個(gè)獻(xiàn)血者采集足夠輸注劑量,避免了輸注來(lái)自多個(gè)獻(xiàn)血者的血,減少了因血小板合并制備傳播傳染病的危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理容量150~300mL;血小板含量150~550×10,相當(dāng)于3~10單位(全血分離濃縮血小板);血小板含量、血漿容量和白細(xì)胞污染取決于采集方法。