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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情動(dòng)脈栓塞的病理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、絕大多數(shù)栓子停留在動(dòng)脈分叉或者分支開口。下肢動(dòng)脈栓塞的發(fā)病率比上肢高,股總動(dòng)脈最易受累,其次是髂總動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、膽動(dòng)脈分叉等。上肢以肱動(dòng)脈最易受累,其次是腋動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈。
2、神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧極為敏感,最先變性。隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng),肌肉組織也逐漸壞死,釋出的肌酸激酶和溶菌酶等加劇組織壞死,患肢出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,皮膚顯現(xiàn)壞死斑。肢體壞死的時(shí)間與栓塞部位、動(dòng)脈痙攣程度、繼發(fā)性血栓的范圍以及側(cè)支循環(huán)是否建立等因素密切相關(guān)。急性動(dòng)脈栓塞重建血運(yùn)后,部分病人會(huì)表現(xiàn)為“缺血再灌注損傷”,即由于氧自由基的釋放等因素,毛細(xì)血管通透性的增加,組織水腫,嚴(yán)重者甚至阻礙業(yè)已再通的動(dòng)脈供血。
3、隨著肌肉發(fā)生大面積壞死,大量壞死組織及毒素吸收入血液,可導(dǎo)致肌紅蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀、代謝性酸中毒、腎小管受損引起的急性腎功能不全、心律失常以及休克等并發(fā)癥。缺血再灌注損傷進(jìn)一步加重上述的病理生理變化。
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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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