小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！脊髓損傷患者的排便障礙與治療是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

（1）脊髓損傷患者的排便障礙 當(dāng)脊髓受到損傷而發(fā)生截癱時(shí)，肛門(mén)外括約肌的隨意控制及直腸的排便反射均消失，腸蠕動(dòng)減慢，直腸平滑肌松弛，故糞便潴留，日久因水分被吸收而成糞塊，稱為便秘；若有腹瀉，則表現(xiàn)為大便失禁。截癱患者以便秘最為常見(jiàn)。便秘時(shí)，由于毒索被吸收，患者可有腹脹、食欲不振、消化功能減退等癥狀。

（2）截癱患者便秘的治療 ①飲食和藥物療法 食譜中多含水、蔬菜和水果等，可口服緩瀉劑及大便軟化劑。鎮(zhèn)痛藥和堿性藥物會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，應(yīng)盡量避免使用。②灌腸 可用肥皂水或生理鹽水灌腸。③針灸或刺激扳機(jī)點(diǎn) 如錘擊尾骶部。④手掏法 用戴手套的手指伸入肛門(mén)，掏出硬結(jié)大便。此法對(duì)尾骶部之有褥瘡者更適用，因?yàn)樗杀苊獯蟊阄廴緜?。⑤?xùn)練排便反射對(duì)損傷已2、3個(gè)月的晚期截癱患者應(yīng)該每天讓患者坐立，增加腹壓，定時(shí)給以適當(dāng)刺激，如按壓肛門(mén)部及下腹部，以訓(xùn)練其排便反射。

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