腹膜炎及腹腔膿腫治療原則是外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)之一,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。
一般治療
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靜脈輸液
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糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,有休克先抗休克
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抗生素
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感染重-頭孢+甲硝唑
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其它
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禁食、禁水,胃腸減壓
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手術(shù)
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適應(yīng)證
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原發(fā)病灶診斷不明或不排除腹腔內(nèi)臟器壞死和穿孔、感染情況嚴(yán)重者;感染性休克者
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開口
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診斷不清者-右側(cè)經(jīng)腹直肌小切口
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操作
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A.開腹后盡量吸盡滲出液,最好不廣泛探查(潛臺(tái)詞是?),原發(fā)灶爭取去除
B.局限性腹膜炎不宜沖洗
C.彌漫性腹膜炎大量等滲鹽水沖
D.感染不嚴(yán)重+原發(fā)灶處理滿意-無需放引流
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術(shù)后
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取半臥位+胃腸減壓
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