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乳腺癌-外科主治醫(yī)師考試輔導精華

2015-01-31 14:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳腺癌-外科主治醫(yī)師考試輔導精華:

對乳癌病人的大量長期隨訪發(fā)現(xiàn),凡腋窩淋巴結有轉移者,雖經(jīng)手術后放療,五年內(nèi)仍有2/3的病人出現(xiàn)癌復發(fā)。若受侵犯的淋巴結達到或超過4個,則復發(fā)率更高;從而提示大多數(shù)病人在接受手術或放射治療時,實際上已有血運性播散存在醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

因此,化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療。常用的藥物有5-氟脲嘧啶,500毫克靜滴,隔日1次,10克為一個療程;噻替哌,10毫克,肌肉或靜脈注射,每日或隔日1次,200~300毫克為一個療程。近年多采用聯(lián)合用藥,如CMF化療方案,即環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶,一般可降低術后復發(fā)率40%左右,但要求連續(xù)應用5~6個療程,旨在癌細胞的不同增殖周期予以殺滅。

化療期間應經(jīng)常檢查肝功能和白細胞計數(shù);如白細胞計數(shù)降至3000/mm3以下,應延長間隔時間,必要時甚至停藥。

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