術前特殊準備是2022外科主治醫(yī)師考試的一部分內容,為了幫助大家復習,小編為大家整理了“2022外科主治醫(yī)師考試每日備考知識點:術前特殊準備”,供大家參考:
(1)營養(yǎng)不良。
(2)腦血管?。航谟心X卒中史者,擇期手術應至少推遲2周,最好6周。
(3)高血壓:160/100mmHg以下,手術當天早晨降壓藥。
心衰最好在心衰控制3~4周后手術;
手術耐受力甚差的是急性心肌炎、心梗和心衰;
手術耐受力良好的是:非發(fā)紺型先天性心臟病、風濕性和高血壓心臟病。
(5)糖尿病:通過飲食控制者,無特殊;
通過口服藥控制者,服用至術前一天晚上(長效藥物除外);
通過胰島素控制者,術晨停用;
控制血糖于5.6~11.2mmol/L。
(6)呼吸功能障礙
停止吸煙2周;
術前3~5天開始應用抗菌藥物;
經常發(fā)作哮喘的患者,可給口服地塞米松;
麻醉前給藥量要少。
(7)腎臟疾病
凡有腎病者,均應進行腎功能檢查,腎功能損害程度可根據(jù)24小時內生肌酐廓清率和血尿素氮測定值判斷。
(8)腎上腺皮質功能不足
除慢性腎上腺皮質功能不足病人外,凡是正在應用或在6~12個月內曾應用激素治療超過1~2周者,可在手術前2日開始改為氫化可的松靜滴,每日100mg,手術當日給300mg,手術后每日100~200mg,直至手術應激過去后,便可停用。
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