結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)與治療是什么？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

（1）排便習(xí)慣改變及糞便性狀改變：常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。

（2）腹痛：也是早期癥狀之一。

（3）腹部腫塊：多為瘤體本身，腫塊大多堅(jiān)硬，呈結(jié)節(jié)狀。

（4）腸梗阻癥狀：一般為中晚期癥狀，多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為腹脹和便秘。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。

（5）全身癥狀：常有貧血、消瘦、乏力、低熱等。晚期可出現(xiàn)肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)等。

一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。

結(jié)腸癌的治療

（1）原則——手術(shù)為主。

（2）手術(shù)方法

1）根治性手術(shù)：①右半結(jié)腸切除術(shù)，適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝區(qū)的癌；②橫結(jié)腸切除術(shù)，適用于橫結(jié)腸癌；③左半結(jié)腸切除術(shù)，適用于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸癌；④乙狀結(jié)腸切除術(shù)，適用于乙狀結(jié)腸癌。

2）姑息性手術(shù)：適用于無法行根治術(shù)或結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻者。僅做癌腫所在腸袢切除或癌灶以上結(jié)腸造口術(shù)。

（3）化療：

奧沙利鉑（或伊立替?。?、氟尿嘧啶、四氫葉酸鈣。

（4）預(yù)后

結(jié)腸癌根治術(shù)后，Dukes A、B、C期患者，其5年生存率分別為80%、65%和30%，預(yù)后較好。

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