腎外傷如何手術(shù)治療?方法有哪些?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
手術(shù)指征:
①開放性腎損傷;
②嚴重休克不能糾正者;
③血尿持續(xù)加重,血紅蛋白及血細胞比容逐漸下降;
④腰腹部腫塊逐漸增大,局部癥狀明顯;
⑤疑有腹內(nèi)臟器損傷;
⑥腎碎裂傷和腎蒂損傷。
手術(shù)方式:
①腎修補術(shù):腎裂傷范圍局限者;
②腎部分切除術(shù):腎臟的上極/下極嚴重損傷難以修復者;
③腎切除術(shù):腎臟廣泛損傷或腎血管損傷難以行修補術(shù)者(注意對側(cè)腎功能是否良好);
④腎血管修補術(shù):腎蒂血管損傷或損傷性腎動脈栓塞者;
⑤清創(chuàng)引流術(shù):適用于開放性腎損傷,傷口漏尿,有嚴重的尿外滲或繼發(fā)腎周圍感染者。
并發(fā)癥的治療
①腹膜后尿囊腫或腎周圍膿腫行手術(shù)引流;
②腎血管性高血壓需行血管修復或腎切除手術(shù);
③腎積水行成形術(shù);
④持續(xù)性血尿做選擇性或超選擇性腎動脈栓塞術(shù)。
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