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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情急性腎盂腎炎是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.病因
急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎實(shí)質(zhì)和腎盂引起的急性感染。常見的細(xì)菌為大腸埃希菌。
女性發(fā)病率高,尤其是女性在新婚期和妊娠期容易發(fā)生。致病菌多從尿道進(jìn)入,造成上行感染,也可由血行感染而致。
急性期未能徹底根治,可轉(zhuǎn)變成慢性腎盂腎炎。
2.臨床表現(xiàn)
發(fā)熱 發(fā)病急劇,高熱伴發(fā)冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。
腰痛 常有一側(cè)或雙側(cè)腰痛,腎區(qū)有叩擊痛。
膀胱刺激癥狀 上行性感染引起的急性腎盂腎炎開始即有尿頻、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高熱開始,而尿路刺激癥狀有時不明顯。
3.診斷
通過典型的臨床癥狀,尿液檢查有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌和蛋白,血白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞上升,一般診斷不難。鑒別診斷中主要與下尿路感染進(jìn)行鑒別,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主,而并無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
4.治療
(1)全身治療 臥床休息,輸液,維持營養(yǎng)。
(2)抗感染治療 選擇廣譜抗生素,治療維持足夠的時間。
(3)對癥治療 解熱,解痙,堿化尿液。
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