急性闌尾炎的手術(shù)并發(fā)癥有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.切口感染 最常見的術(shù)后并發(fā)癥,未穿孔組發(fā)生率在10%以下,穿孔組可達20%以上。多因手術(shù)時污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致。臨床表現(xiàn)是手術(shù)后2~3天日體溫升高,切口局部脹痛或跳痛,局部有紅腫、壓痛。治療為剪去縫線、擴大切口、排出膿液、清除異物并充分引流。
2.腹膜炎、腹腔膿腫 多由闌尾殘端結(jié)扎不牢,縫線脫落所致。臨床表現(xiàn)為手術(shù)后體溫持續(xù)升高,腹痛、腹脹,全身中毒癥狀加劇。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。
3.出血 闌尾系膜的結(jié)扎線松脫可引起腹腔內(nèi)大出血,表現(xiàn)有腹痛、腹脹、失血性休克等癥狀。闌尾殘端結(jié)扎線松脫,而荷包縫合又較緊時,出血可流入盲腸腸管內(nèi)、引起下消化道大出血。此兩種情況均需立即輸血、補液,必要時再次手術(shù)止血。
4.糞瘺 產(chǎn)生術(shù)后糞瘺的原因有多種,如斷端脆弱,結(jié)扎線脫落;盲腸壁損傷;盲腸原有結(jié)核、癌等病變;引流物質(zhì)地硬,壓迫盲腸壁引起壞死等。經(jīng)非手術(shù)治療瘺多可自閉,但如經(jīng)久不必,可行瘺管活組織檢查,以排除其他潛在疾病之可能,并根據(jù)情況選擇治療。
5.闌尾殘株炎 切除闌尾時如殘端太長超過1cm時可發(fā)生,表現(xiàn)與闌尾炎相似,如診斷明確且癥狀較重,則應(yīng)再手術(shù)切除闌尾殘株。
6.粘連性腸梗阻 特別是并發(fā)穿孔后的發(fā)病率可達5%左右。
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