高滲性脫水的診斷有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般可作出診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

a.尿比重高；

b.血清鈉升高多在150mmol/L以上；

c.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

高滲性脫水-治療措施

去除病因，使病人不再失液。補(bǔ)充已喪失的液體，可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。估計(jì)補(bǔ)充已喪失液體量有兩種方法：a.根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，按體重百分比的喪失來估計(jì)。例如中度缺水的缺水量為體重的4%～6%，補(bǔ)液量約為2.5L～3.0L.b.根據(jù)測得的血Na+濃度來計(jì)算。

補(bǔ)水量（ml）=【血鈉測得值（mmol）-血鈉正常值（mmol）】×體重（kg）×4.

例如，體重60kg男性病人血鈉濃度為152mmol/L，則補(bǔ)水量=（152-142）×60×4=2.4L.當(dāng)日先給補(bǔ)水量的一半，即1.2L，另一半在次日補(bǔ)給，此外，還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量。

補(bǔ)液時(shí)需注意，雖血Na+升高，但因缺水，使血液濃縮，實(shí)際上，體內(nèi)總鈉量還是減少的，在補(bǔ)水同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉，以糾正缺鈉。如同時(shí)有缺鉀糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀，以免引起血鉀過高。經(jīng)過補(bǔ)液治療后，酸中毒仍未得到糾正時(shí)可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。

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