距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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鎖骨骨折的治療原則都有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。有移位骨折用8字繃帶固定1~2周。
(二)少年或成年人有移位骨折,手法復(fù)位8字石膏固定。
手法復(fù)位可在局麻下進(jìn)行。病人坐在木凳上,雙手插腰,肩部外旋后伸挺胸,醫(yī)生部于背后,一腳踏在凳上,頂在病人肩胛間區(qū),雙手握住兩肩向后、向外、向上牽拉糾正移位。
復(fù)位后紗布棉墊保護(hù)腋窩,用繃帶纏繞兩肩在背后交叉呈8字形,然后用石膏繃帶同樣固定,使兩肩固定在高度后伸、外旋和輕度外展位置。
固定后即可練習(xí)握拳,伸屈肘關(guān)節(jié)及雙手插腰后伸,臥木板床休息,肩胛區(qū)可稍墊高,保持肩部后伸。3~4周拆除。鎖骨骨折復(fù)位并不難,但不易保持位置,愈合后上肢功能無(wú)影響,所以臨床不強(qiáng)求解剖復(fù)位。
(三)鎖骨骨折合并神經(jīng)、血管壓迫癥狀,畸形愈合影響功能,不愈合或少數(shù)要求解剖復(fù)位者,可切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
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