2019年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始,相信各位考生都在緊張的備考。為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了重要考點(diǎn)分析,供大家參考!
1.疝修補(bǔ)術(shù)
方法 |
適用于 |
加強(qiáng)前壁 |
Ferguson |
腹橫筋膜無(wú)顯著缺損、后壁尚健全 |
加強(qiáng)后壁 |
Bassini |
腹橫筋膜已哆開、松弛,后壁較薄弱,尤其青壯年斜疝+老年人直疝 |
Halsted |
與Bassini法相似 |
McVay |
后壁薄弱嚴(yán)重、巨大斜疝+直疝+股疝 |
Shouldice |
較大的成人斜疝和直疝。復(fù)發(fā)率低 |
2.脾破裂的治療
脾破裂情況 |
治療 |
無(wú)休克或易糾正的一過(guò)性休克,影像學(xué)(B超、CT)證實(shí)脾裂傷較局限、表淺 |
嚴(yán)密觀察生命體征、血細(xì)胞比容及影像學(xué)下非手術(shù)治療。 |
觀察中發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血,或其他臟器損傷——立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。 |
脾裂傷較輕(未損傷脾門) |
保留脾臟,或行部分脾切除術(shù)。 |
脾中心破裂、脾門撕裂、高齡或多發(fā)傷情況嚴(yán)重者 |
迅速行全脾切除術(shù) |
小兒 |
將1/3脾組織切成薄片或小塊埋入大網(wǎng)膜內(nèi)行自體移植(防止小兒脾切除術(shù)后發(fā)生OPSI) |
病理性脾破裂,或脾臟被膜下血腫 |
切除脾(防止延遲性脾破裂) |
3.膽管癌的部位及手術(shù)方式
|
腫瘤位于 |
手術(shù)方式 |
上段 |
Ⅰ型 |
肝總管,未侵犯左右肝管匯合部 |
肝門膽管、膽囊、肝外膽管切除、膽管空腸吻合術(shù) |
Ⅱ型 |
侵犯匯合部,未侵犯左右肝管 |
Ⅲa型 |
侵犯右肝管 |
分別行膽管癌切除加同側(cè)肝切除、對(duì)側(cè)膽管空腸吻合術(shù) |
Ⅲb型 |
侵犯左肝管 |
Ⅳ型 |
同時(shí)侵犯左右肝管 |
僅作膽道引流術(shù) |
中段 |
切除腫瘤及距腫瘤邊緣1.0cm以上的膽管,十二指腸韌帶“脈絡(luò)化”,肝總管空腸吻合術(shù) |
下段 |
胰十二指腸切除術(shù) |
4.考試經(jīng)驗(yàn)分享
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!另外,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出外科主治醫(yī)師考試實(shí)驗(yàn)無(wú)憂班,考試不過(guò),免費(fèi)重學(xué);專業(yè)專業(yè)師資授課,專家在線答疑,解決你的備考煩惱!點(diǎn)擊看課>>
相關(guān)推薦:
2019外科主治醫(yī)師考情分析|高頻考點(diǎn)匯總