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各種腹壁損傷的診斷思路和處理原則

各種腹壁損傷的診斷思路和處理原則是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.開放性損傷的診斷——關(guān)鍵:是否為穿透傷?

應(yīng)注意——4個(gè)不一定:

(1)穿透傷的入口或出口不一定在腹部,而在胸、肩、腰、臀或會陰等部位;

(2)穿透傷的入、出口與傷道不一定呈一直線;

(3)傷口大小與傷情嚴(yán)重程度不一定成正比;

(4)有些腹壁切線傷雖未穿透腹膜,并不一定沒有內(nèi)臟損傷。

2.閉合性損傷的診斷——關(guān)鍵:是否有內(nèi)臟損傷?

①有無內(nèi)臟損傷?

②什么臟器受到損傷?(實(shí)質(zhì)——出血;空腔——腹膜炎)

③是否有多發(fā)性損傷?

④診斷遇到困難怎么辦?

A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者:胃腸道損傷;

B.排尿困難、血尿、外陰或會陰牽涉痛:泌尿系臟器損傷;

C.膈面腹膜刺激征,同側(cè)肩部牽涉痛:上腹臟器損傷,肝脾破裂多見;

D.下位肋骨骨折:肝脾破裂可能;

E.骨盆骨折:直腸、膀胱、尿道損傷可能。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 轉(zhuǎn)載必究】

以上就是小編為大家整理的各種腹壁損傷的診斷思路和處理原則的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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