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等滲性缺水及臨床表現(xiàn)、治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
等滲性缺水:水和鈉等比例失調(diào),血清Na+正常,細胞外液滲透壓正常。
臨床表現(xiàn):
(1)缺水表現(xiàn):尿少、厭食、乏力、惡心、皮膚干燥、眼球下陷、不口渴。
(2)休克表現(xiàn):缺水大于體重5%時出現(xiàn),大于6%~7%時嚴重。
(3)常伴代謝性酸中毒。
(4)喪失液體主要為胃液時,Cl-大量丟失,則伴發(fā)代謝性堿中毒。
治療:
(1)治療原發(fā)?。簻p少水合鈉的喪失。
(2)補水、鈉:平衡鹽水或等滲鹽水。等滲鹽水:Na+/Cl-=1;平衡液:Na+/Cl-≈3:2(與血漿Na+/Cl-相近),乳酸鈉和復方氯化鈉溶液(1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比為1:2),碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水溶液之比為1:2),補等滲鹽水量(L)=(血細胞比容上升值/正常值)×體重(Kg)×0.20+日需水(2000ml)+日需鈉(4.5g)或(4~6g)。
1)有血容量不足表現(xiàn)時:先從靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡液約3000ml(按60kg體重計算),以恢復血容量;
2) 無血容量不足表現(xiàn)時:則用上述用量的1/3~1/2,即1500~2000ml;3)尿量超過40ml/h后,補鉀。
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