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急性膽囊炎的診斷及治療有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
診斷
進食油膩食物后出現的右上腹部或上腹中部疼痛,可放射到右肩部,查體右上腹部壓痛、Murphy征陽性,實驗室檢查可見血白細胞及中性多核白細胞增多,B超檢查可發(fā)現膽囊腫大、壁厚、膽石光團及聲像、膽汁內沉淀物、膽囊收縮不良等。
治療
(1)手術治療:膽囊切除術為首選,膽囊造口術。
急癥手術指征:
1)寒戰(zhàn)、高熱,白細胞計數在20×109/L。
2)黃疸加重。
3)膽囊腫大、張力高。
4)局部腹膜刺激征。
5)并發(fā)重癥急性胰腺炎。
6)60歲以上的老年患者。
(2)非手術治療:僅適合不能耐受手術及不愿手術者。包括對患者的全身支持,糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,禁食、解痙止痛、抗生素和嚴密的臨床觀察。
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