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門靜脈高壓的治療

門靜脈高壓的治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

治療的目的是:防止出血和胃底食管靜脈曲張。

(1)非手術(shù)治療

1)補(bǔ)充血容量。

2)藥物止血:目前認(rèn)為首選藥物——生長(zhǎng)抑素類。

其他還有垂體后葉素和血管加壓素。

3)內(nèi)鏡治療:目前已公認(rèn)為控制急性出血的首選方法。

4)三腔兩囊管壓迫止血。

用于:藥物或內(nèi)鏡治療無(wú)效,或無(wú)條件及時(shí)行內(nèi)鏡治療者。

(2)手術(shù)——目的:預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血,而不是糾正門靜脈高壓!

急診手術(shù)適應(yīng)證:

以往有大出血病史,或本次出血來勢(shì)兇猛,出血量大,或經(jīng)短期積極止血治療無(wú)效者;

經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍不能控制出血,或短暫止血后又復(fù)發(fā)者。

(1)分流術(shù):

脾腎靜脈分流術(shù):是將脾靜脈的血分流到左腎靜脈。

該手術(shù)禁忌證:大量腹水和脾靜脈口徑小。

門腔靜脈分流術(shù):最容易導(dǎo)致肝性腦病。

脾腔靜脈分流術(shù)。

腸系膜上靜脈、下腔靜脈分流術(shù)。

經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。

(2)斷流手術(shù):脾切除,同時(shí)阻斷門奇靜脈間的反常血流。

賁門周圍血管離斷術(shù)最為有效。

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