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問題索引:
一、【問題】肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征?
二、【問題】典型的Smith骨折遠(yuǎn)端的移位情況是?
三、【問題】伸直型肱骨髁上骨折的段端,最常見的移位方向是?
四、【問題】男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨片,術(shù)后長腿石膏管型固定4個(gè)月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是?
五、【問題】患者女,50歲。左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對(duì)掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗(yàn)陽性,根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是?
六、【問題】股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是?股骨頸骨折最常先的并發(fā)癥?骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是?
具體解答:
一、【問題】肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征?
A.肘后三角關(guān)系異常B.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位C.患肘腫痛,不能活動(dòng)D.以健側(cè)手托患側(cè)前臂E.肘后三角關(guān)系正?!窘獯稹緼患處腫痛、不能活動(dòng),患者以健手托住患側(cè)前臂,肘關(guān)節(jié)處于半伸直位,不能被動(dòng)伸直;肘后空虛感,可摸到凹陷處;肘后三點(diǎn)關(guān)系完全破壞,失去正常關(guān)系;X線檢查可明脫位情況、有無合并骨折。
二、【問題】典型的Smith骨折遠(yuǎn)端的移位情況是?
A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向掌側(cè)移位伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位D.向背側(cè)移位伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位E.只向背側(cè)移位【解答】C史密斯骨折又稱:屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折。傷后腕部疼痛并迅速腫脹,出現(xiàn)與Colles骨折相反的畸形。手背部著地,骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位,尺橈骨莖突關(guān)系異常。
三、【問題】伸直型肱骨髁上骨折的段端,最常見的移位方向是?
A.遠(yuǎn)折端向上移位B.近折端向后移位C.近折端向尺側(cè)移位D.近折端向橈側(cè)移位E.遠(yuǎn)折端向前移位【解答】A伸直型肱骨髁上骨折:近折端向前下移位,遠(yuǎn)折端向上移位,但肘后三角關(guān)系正常。
四、【問題】男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨片,術(shù)后長腿石膏管型固定4個(gè)月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是?
A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確定C.清創(chuàng)時(shí)摘除過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定【解答】C脛骨中上1/3骨折,骨折處血液供應(yīng)應(yīng)該較好,雖然是開放性骨折,術(shù)后未發(fā)生感染,長腿石膏外固定尚確切,骨折未愈合最可能的原因應(yīng)該是C項(xiàng),清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的骨片造成缺損。
五、【問題】患者女,50歲。左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對(duì)掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗(yàn)陽性,根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是?
A.腕管綜合征B.月骨無菌性壞死C.頸椎病,神經(jīng)根型D.腕部腱鞘炎E.腕骨結(jié)核【解答】A患者首先感到橈側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕,癥狀可以減輕。腕管綜合征常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)(拇指,示指,中指和環(huán)指橈側(cè)半)感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀,許多患者均有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。