急性梗阻性化膿性膽管炎是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn)，膽管急性完全性梗阻和化膿性感染導(dǎo)致此病，是膽道感染中最為嚴(yán)重的類型，亦稱急性重癥膽管炎。膽管結(jié)石是最常見的梗阻因素，其余為腫瘤、炎性狹窄和膽道蛔蟲等。今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識點(diǎn)。

問題索引：

急性梗阻性化膿性膽管炎的常見病因是什么？

急性梗阻性化膿性膽管炎最重要的治療是什么？

急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？

具體解答：

1.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

A.膽管結(jié)石

B.膽總管癌

C.膽道出血繼發(fā)感染

D.原發(fā)性硬化性膽管炎

E.先天性膽總管擴(kuò)張癥

【正確答案】A

【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管急性完全梗阻[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和化膿性感染的結(jié)果，梗阻最常見原因是膽結(jié)石。

2.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

A.輸液、輸血維持有效血容量

B.膽道減壓引流解除梗阻

C.靜脈輸入大量抗生素

D.糾正代謝性酸中毒

E.急診行膽囊切除術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】急性化膿性膽管炎的治療原則是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]手術(shù)解除膽管梗阻、減輕膽管內(nèi)壓力和引流膽汁。

3.Reynolds五聯(lián)征是指

A.發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸加深、肝功受損

B.腹痛、發(fā)熱、黃疸、尿量減少、血壓下降

C.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識改變

D.腹脹、發(fā)熱、黃疸、疼痛休克、煩躁不安

E.腹瀉、發(fā)熱、腹痛、呼吸深快、尿量減少

【正確答案】C

【答案解析】Reynolds五聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第17期