外科護(hù)理中級(jí)職稱考試模擬題（二）：

11、等滲性脫水長時(shí)間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、水中毒

正確答案：B

12、低鈣血癥是指血清鈣

A、低于2.15mmol／L

B、低于2.25mmol／L

C、低于2.35mmol／L

D、低于2.45mmol／L

E、低于2.55mmol／L

正確答案：B

13、低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是

A、靜脈推注補(bǔ)鉀

B、能口服者首選口服補(bǔ)鉀

C、要見尿補(bǔ)鉀

D、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過快

E、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過濃

正確答案：A

答案解析：治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見尿補(bǔ)鉀。尿量在30ml／h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對(duì)禁止直接靜脈推注；速度不可過快。成年人靜脈滴注不超過60滴／分；總量不可過大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過6～8g／d。

14、低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性堿性尿

正確答案：A

答案解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。

15、低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、惡心

E、嘔吐

正確答案：A

答案解析：低滲性脫水時(shí)，早期輕度脫水，血清鈉在135mmol／L以下時(shí)，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g／kg；中度脫水，血清鈉在130mmol／L以下，失鹽0.5～0.75g／kg，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低；重度脫水，血清鈉在120mmol／L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清鈉小于135mmol／L，脫水征明顯。

16、對(duì)低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯(cuò)誤的是

A、肌無力

B、反常性堿性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性腸梗阻

E、精神萎靡、冷漠

正確答案：B

答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息；消化道癥狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動(dòng)過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系統(tǒng)癥狀長期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。

17、反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標(biāo)是

A、血壓

B、脈搏

C、神志

D、尿量

E、肢端溫度

正確答案：D

答案解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一，尿量減少，每小時(shí)尿量少于25ml表明腎血管收縮或血容量不足，尿量大于30ml／h時(shí)，表明休克有改善。

18、非特異性感染的典型癥狀不包括

A、紅

B、腫

C、熱

D、痛

E、癢

正確答案：E

答案解析：非特異性感染表現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特征，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。

19、腹股溝直疝描述錯(cuò)誤的是

A、容易嵌頓

B、多見于老年男性

C、絕大多數(shù)為后天性的

D、疝塊呈半球形

E、疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出

正確答案：A

答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機(jī)會(huì)少。

20、感染的局部治療不包括

A、局部制動(dòng)、抬高患處

B、局部熱敷

C、局部用藥

D、靜脈滴注抗生素治療

E、手術(shù)治療包括膿腫切開引流

正確答案：D

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