APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 外科學 > 正文

漿細胞瘤的臨床表現(xiàn)有什么?

2019-04-17 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

漿細胞瘤的臨床表現(xiàn)有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

發(fā)病率很高,比骨肉瘤的發(fā)病率高。好發(fā)于男性,男女比例為1.5∶1.好發(fā)于成年人或老年人,通常在40~50歲以后發(fā)病,少見于30歲以前,不見青春期以前。

漿細胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤,遲早要累及全身的大多數(shù)骨骼,特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端,尤其是髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)周圍的海綿狀骨。

漿細胞瘤的骨骼播散不是同時發(fā)生的,也不是一致的。在漿細胞瘤的某個階段,一些骨骼容易受侵犯,而另一些則不,或其病灶只能在顯微鏡下看到。

發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細胞瘤并不罕見,這種漿細胞瘤即是單發(fā)性漿細胞,雖然單一病灶可保持數(shù)年,但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細胞少見,幾乎都會有骨骼播散,并導致死亡。單發(fā)性漿細胞瘤最常見的發(fā)生部位為脊柱(一個或兩個椎體),其次為軀干骨及股骨近端。

首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血。患者常訴下背部疼痛,并可擴展到胸部。脊柱的疼痛常因運動而加重,椎旁肌肉可攣縮,叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例,多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下,脊柱疼痛可變得非常劇烈,這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時,可由于漸進性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結(jié)束癱,伴或不伴椎體壓縮骨折。

疼痛和病理骨折不常見于首發(fā)癥狀中,這些癥狀多發(fā)生在腫瘤已明顯的階段。

在進展期,可能有淺表骨的腫脹(肋骨、胸骨、鎖骨)、進行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌,少數(shù)病例有腎功能不全,嚴重者可致尿毒癥。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊