[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)?
選項(xiàng):
A.疼痛定位準(zhǔn)確
B.疼痛程度劇烈而持久
C.可有局部腹肌強(qiáng)直
D.咳嗽、體位變化可加重疼痛
E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
內(nèi)臟性腹痛：腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。
特點(diǎn)：1，伴痛部位不確定，接近腹中線，2，疼痛感覺(jué)模糊，多為痙攣不適，鈍痛，灼痛3，常伴惡心，嘔吐，出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。
軀體性腹痛：來(lái)自腹膜壁層及腹壁的痛覺(jué)信號(hào)，經(jīng)體神經(jīng)傳至背部神經(jīng)根，反映道相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。
特點(diǎn)：1，定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)，2，程度劇烈而持續(xù)，3，可有局部腹肌強(qiáng)直4，腹痛可因咳嗽，體位變化而加重牽涉痛：腹部臟器引起的疼痛刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入，影響相應(yīng)的脊髓節(jié)段，而定位于體表，更多具有體神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)特點(diǎn)：疼痛程度劇烈，部位明確，局部有壓痛，肌緊張以及感覺(jué)過(guò)敏等。
參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)：急性闌尾炎的腹痛