[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]哪種利尿劑可引起酸血癥?
選項:
A.雙氫克尿噻
B.氨苯蝶啶
C.速尿
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
乙酰唑胺使用注意事項：
（1）長期應(yīng)用需同時加服鉀鹽，以防血鉀過低。
（2）長期應(yīng)用可發(fā)生代謝性酸中毒（高氯血癥性酸中毒）。
（3）肝昏迷、腎功能及腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重減退、代謝性酸中毒以及伴有低鉀血癥的水腫病人不宜用，亦不宜用于肺心病、心力衰竭患者。
（4）嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥（系過敏反應(yīng)），以及由于代謝性酸血癥降低尿中枸櫞酸鹽的排出和碳酸鈣沉淀所致的尿結(jié)石，故有尿結(jié)石病史者不宜應(yīng)用。
（5）可引起腎臟并發(fā)癥，如腎絞痛、結(jié)石癥、磺胺尿結(jié)晶、腎病綜合征等。為預(yù)防其發(fā)生，除按磺胺類藥物預(yù)防原則外，尚須加服鉀鹽、鎂鹽等。高鈣尿患者進低鈣飲食。
（6）應(yīng)避免應(yīng)用鈣、碘及廣譜抗生素等可增強碳酸酐酶活性的藥物。
（7）常見不良反應(yīng)有困倦、面部和四肢麻木感。
（8）本品主要用于治療青光眼，少作利尿藥應(yīng)用。