[藥理學(xué)]有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述正確的是?
選項(xiàng):
A.小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫
B.可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素
C.抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃粘液分泌
D.能興奮中樞，出現(xiàn)欣快，激動等，甚至可誘發(fā)精神病
E.能明顯增加血液中性粒細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)其游走吞噬功能
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
糖皮質(zhì)激素可通過彌散作用進(jìn)入靶細(xì)胞，與其受體相結(jié)合，形成類固醇-受體復(fù)合物，然后被激活的類固醇-受體復(fù)合物作為基因轉(zhuǎn)錄的激活因子，以二聚體的形式與 DNA上的特異性的順序(稱為“激素應(yīng)答原件”)相結(jié)合，發(fā)揮其調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄的作用，增加mRNA的生成，以后者作為模板合成相應(yīng)的蛋白質(zhì)(絕大多數(shù)是酶蛋白)，后者在靶細(xì)胞內(nèi)實(shí)現(xiàn)類固醇激素的生理和藥理效應(yīng)。
(1)抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。上述作用的機(jī)理尚未完全闡明，可能的有關(guān)因素為阻滯移動抑制因子(MIF)的作用,使發(fā)炎部位毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性減弱，白細(xì)胞附著在微血管內(nèi)皮也減弱，從而抑制白細(xì)胞的移動和水腫的形成。由花生四烯酸衍生而來的炎癥的中介物如前列腺素、血栓素、白三烯的合成受到抑制,這是由于激素可增加脂調(diào)素(lipomodulin)的合成，后者可抑制磷脂酶Ａ2所介導(dǎo)的花生四烯酸由細(xì)胞膜上的釋放。抗炎作用還和激素的免疫作用有關(guān)。
⑵免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少Ｔ淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低Ｔ淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展.糖皮質(zhì)激素還降低免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。