[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男，32歲，呼吸困難4～5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體:心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。對(duì)該患心臟聽(tīng)診不能聽(tīng)到的體征是?
選項(xiàng):
A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
B.三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音
C.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
D.AustinˉFlint雜音
E.GrahamˉSteel雜音
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音提示為二尖瓣器質(zhì)性狹窄。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱(chēng)為Austin-Flint雜音。心尖區(qū)常可聽(tīng)到柔和、低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音。