[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女,30歲,與人口角后突覺呼吸困難,血氣分析結(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)?
選項:
A.意識障礙
B.周圍循環(huán)衰竭
C.大小便失禁
D.腱反射減弱或消失
E.口周及肢體麻木
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
呼吸性堿中毒對機體的影響:
堿中毒對腦功能的損傷,同時可減少腦血流(低碳酸血癥收縮腦血管),故產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸性堿中毒比代謝性堿中毒更易出現(xiàn)眩暈,四肢及口周圍感覺異常,抽搐(低鈣)等。頭痛、胸悶、氣急等精神過度通氣癥狀與呼堿無關(guān)。
堿中毒使細(xì)胞內(nèi)糖原分解增強,磷酸化合物生成增多,消耗了大量的磷,致使細(xì)胞外液磷進入細(xì)胞內(nèi),使血漿磷酸鹽濃度明顯降低。
堿中毒使細(xì)胞內(nèi)外離子交換和腎排鉀增多而發(fā)生低鉀血癥,也可因血紅蛋白氧離曲線左移使組織供氧不足。