[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用
選項:
A.每4小時靜脈注射50U胰島素
B.每4小時靜脈滴注5～10URI
C.每2小時靜脈滴注5～10U（PZI）
D.每小時靜脈滴注4～6URI
E.每小時靜脈滴注5～10UPZI
答案：
D
解析：
答復：本題選D。
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是由于總體上胰島素缺乏，使葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪氧化代謝造成的。在1型糖尿病病人中，常見誘發(fā)因素是停用胰島素，感染，外傷，梗塞，使平時胰島素用量顯得不足。2型糖尿病病人出現(xiàn)酮酸中毒(DKA)少見，是由于嚴重與長期高血糖使胰島素分泌明顯減少，攝食減少(高血糖毒性)。
在治療上：
1、輸液：是極關(guān)鍵的措施。
2、胰島素治療：小劑量治療方案是簡便、有效、安全的。新版教材中描述為“第一階段：成人5-7U/小時；第二階段：成人3-6U/小時�！�5版教材描述為每小時每公斤體重0.1U。
3、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
4、處理并誘因和防治并發(fā)癥。