[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]前顱凹骨折
選項:
A.鼻流血
B.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重
C.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D.腦脊液耳漏
E.顳部頭皮腫脹瘀血
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
顱底骨折診斷依據(jù)：
�。�1）顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結(jié)合膜下瘀血，表現(xiàn)“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏。可合并嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。
�。�2）顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)和顳葉腦損傷癥狀。少數(shù)患者合并頸內(nèi)動脈－海綿竇瘺或外傷性動脈瘤。
�。�3）顱后窩骨折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽后壁腫脹、瘀血或腦脊液漏�？珊喜⑸嘌噬窠�(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀。 2.顱底X線攝片顯示骨折。