[藥理學(xué)]奎尼丁最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：?
選項(xiàng):
A.金雞納反應(yīng)
B.藥熱，血小板減少
C.奎尼丁暈厥
D.胃腸道反應(yīng)
E.心室率加快
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
臨床表現(xiàn)
“金雞納反應(yīng)”，如惡心、嘔吐、腹瀉、耳鳴、頭昏、視力模糊等。對(duì)心臟毒性表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等。特異體質(zhì)者有呼吸困難、發(fā)紺、眩暈、休克、心室顫動(dòng)和心室停博。少數(shù)病例有血小板性減少性紫癲、藥熱、皮疹、喉頭水腫等。
機(jī)理
奎尼丁為ⅠA類(lèi)抗心律失常藥， 對(duì)細(xì)胞膜有直接作用，主要抑制鈉離子的跨膜運(yùn)動(dòng)。抑制心肌的自律性， 特別對(duì)于異位點(diǎn)的自律性， 降低傳導(dǎo)速度， 延長(zhǎng)有效不應(yīng)期， 降低心肌收縮力。通過(guò)抗膽堿能作用間接對(duì)心臟產(chǎn)生影響。大劑量可擴(kuò)張血管及阻斷α受體產(chǎn)生低血壓， 尤以胃腸道外給藥更易發(fā)生。