原題:
[內(nèi)科學(xué)]女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍?+++)，紅細胞l0個／HP，血ESR40 mm／h，血ANA l／160(+)，首先考慮的診斷是?
選項:
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜
E.原發(fā)性腎病綜合征
答案：
B
解析：
[考點]SLE的診斷
[分析]年輕女性患者，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，化驗?zāi)虻鞍?+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛；急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。原發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜一般不會出現(xiàn)尿檢明顯異常。
