[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L，總鐵合力1900μg/L，骨髓外鐵（++），診斷為?
選項:
A.缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.失血性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.慢性感染性貧血
答案：
E
解析：
答復：本題選E。
慢性病貧血ACD常見的病因有慢性感染、炎癥和腫瘤。多數患者為正常細胞色素性貧血，部分患者呈小細胞低色素性貧血。ACD的鐵代謝指標與IDE不同，表現為血清鐵降低，但總鐵結合力不增加，血清鐵蛋白和運鐵蛋白受體升高；骨髓鐵粒幼細胞減少，而巨噬細胞內鐵增加，有助于鑒別。