[婦產(chǎn)科學(xué)]患者，38歲。l0年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可能診斷：
選項(xiàng):
A.絨癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.侵葡
D.功血
E.子宮肌瘤
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。病理“未見絨毛結(jié)構(gòu)”，是診斷絨癌的標(biāo)準(zhǔn)。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤60%繼發(fā)于葡萄胎，30%繼發(fā)于流產(chǎn)，10%繼發(fā)于足月妊娠。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)多診斷為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多為絨毛膜癌。繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學(xué)診斷應(yīng)為絨毛膜癌。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年到一年之間發(fā)生的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌各占一半，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，絨毛膜癌的可能性越大。