[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性30歲。診斷慢性克山病,頻繁室速...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性30歲。診斷慢性克山病,頻繁室速室顫發(fā)作,電復(fù)律多次,活動能力喪失,預(yù)期存活時間半年~1年,應(yīng)考慮哪項治療措施:
選項:
A.安置除顫式起搏器
B.雙腔DDD起搏器
C.單腔AAl起搏器
D.單腔VVI起搏器
E.心臟移植
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。

  克山。杭毙钥松讲〔∷缆矢,特別是孕婦,約1/3在發(fā)病24小時內(nèi)死亡,1/5患者癥狀可完全消失。慢性克山病大多數(shù)不能參加勞動,病情可突然惡化甚至死亡。由于各地防治地方病機構(gòu)的建立,本病的發(fā)病率和死亡率均已大幅度下降,發(fā)病率由過去的6/10000下降到0.3/10000,急性死亡率由過去的30%以上下降到15%以下。近年來發(fā)現(xiàn)克山病患者心肌檢測出腸病毒RNA,對克山病進行病毒學(xué)和免疫學(xué)研究,有可能闡明克山病的發(fā)病機制,克山病可能是擴張型心肌病的一種類型。

  心臟移植的適應(yīng)證主要是以非特異性心肌病和缺血性心臟病為主。

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