[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]女性，20歲，腹瀉2個(gè)月，每日4—5次，糞便呈暗紅色，有糞質(zhì)帶血或粘液，有腥臭味，最可能的
選項(xiàng):
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.細(xì)菌性食物中毒
C.霍亂
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸阿米巴病
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
阿米巴痢疾（又稱蟲(chóng)痢或赤痢）是由溶組織阿米巴原蟲(chóng)引起的消化道傳染病，也是引起腹瀉的一種常見(jiàn)原因。本病多發(fā)生在夏秋季。溶組織阿米巴原蟲(chóng)有滋養(yǎng)體和包囊兩種形式。慢性病人、恢復(fù)期病人以及無(wú)癥狀帶包囊者不斷排泄包囊，是本病的傳染源。
阿米巴痢疾臨床表現(xiàn)多樣，與感染的數(shù)量、感染部位和機(jī)體抵抗力有關(guān)。急性阿米巴痢疾（普通型）：起病稍緩、腹痛、腹瀉、大便量中等，帶血和粘液，色暗紅如果醬樣、有腥臭味，右下腹部可有壓痛。暴發(fā)型阿米巴痢疾：起病急，中毒癥狀明顯、高熱、腹痛、腹瀉，大便每日數(shù)十次，甚至失禁，大便為水樣或血水樣便，奇臭，可有脫水、電解質(zhì)紊亂、休克。慢性阿米巴痢疾：常為急性型的持續(xù)，病程超過(guò)數(shù)月，癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。無(wú)癥狀排包囊型（亦稱原蟲(chóng)攜帶狀態(tài)）：無(wú)癥狀，大便檢查可見(jiàn)溶組織阿米巴包囊。臨床診斷病例和確診病例不但需具備該病的臨床表現(xiàn)，還需具備糞便檢查陽(yáng)性結(jié)果，急性及暴發(fā)型糞便涂片檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。少量白細(xì)胞和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，慢性型可查到滋養(yǎng)體和包囊，排包囊者可查到阿米巴包囊。起病緩慢，全身癥狀較輕，而以腹痛、腹瀉為主。腹痛多在右下腹。