[內(nèi)科學（含傳染病學）]男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強：
選項:
A.心得安
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.速尿
E.心痛定
答案：
B
解析：
答復：肥厚型心肌病 雜音
依題干所述，患者考慮診斷為肥厚型心肌病。由于室間隔明顯增厚和心肌細胞內(nèi)高鈣，使心肌對兒茶酚胺反應性增強，引起心室肌高動力性收縮，左室流出道血流加速。產(chǎn)生負壓效應，吸引二尖瓣前葉明顯前移，靠近室間隔，造成左室流出道進一步狹窄和二尖瓣關閉不全，形成左室流出道收縮期壓力階差。由此也產(chǎn)生了雜音。
服用硝酸甘油后，主要是降低了心臟的前負荷（當然也降后負荷），使得收縮期左室流出道（前負荷的壓力）和左室壓力階差進一步增大，由此雜音將增強。故本題選B。