[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使:
選項(xiàng):
A.左室壓力負(fù)荷加重
B.左室容量負(fù)荷加重
C.右室壓力負(fù)荷加重
D.右室容量負(fù)荷加重
E.左、右室容量負(fù)荷加重
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
貧血引起代償性心率和呼吸加快，體力活動時(shí)尤為明顯。在進(jìn)展迅速的貧血，心慌氣促癥狀明顯。慢性貧血時(shí)癥狀表現(xiàn)較輕。長期嚴(yán)重貧血可引起高動力性心力衰竭，伴以水鈉潴留、水腫甚至出現(xiàn)腹水。心臟異常在貧血治愈后可逐漸恢復(fù)。心臟雜音是貧血常伴有的體征，發(fā)生于收縮期，在肺動脈區(qū)最為清晰。心臟雜音一般為中等強(qiáng)度，多呈吹風(fēng)樣，但有時(shí)性質(zhì)粗糙，可與器質(zhì)性心瓣膜病相混淆。心電圖改變見于病情較重的貧血患者，表現(xiàn)為竇性心動速、竇性心率不齊、ST降低和T波低平或倒置等非特異性變化。嚴(yán)重貧血患者可伴發(fā)心房顫動。心電圖改變在貧血糾正后可恢復(fù)正常。貧血出現(xiàn)的心律失常，不應(yīng)簡單的歸咎于貧血本身，而應(yīng)進(jìn)一步尋找其他可能的病因。
甲亢時(shí)，TH具有兒茶酚胺樣的作用，同時(shí)又與兒茶酚胺協(xié)同作用，加強(qiáng)兒茶酚胺在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激作用，產(chǎn)生CAMP，上調(diào)心臟β腎小腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，心搏增強(qiáng)，收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓增大。在過量TH的長期作用下，心肌肥厚導(dǎo)致高心輸出量性心臟病，表現(xiàn)為充血性心力衰竭。