[外科學(xué)](2004)骨折引起脂肪栓塞是由于

請(qǐng)看以下<<外科學(xué)>>中提到的, 紅色字體也就是  "骨筋膜室壓力過(guò)高"

       脂肪栓塞綜合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后，血液中出現(xiàn)大最非脂化脂肪栓子，這些栓子通過(guò)血循環(huán)進(jìn)人各組織器官，引起毛細(xì)血管的栓塞，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。多認(rèn)為是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)人破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。亦有人認(rèn)為是由于創(chuàng)傷的應(yīng)激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性，結(jié)合成直徑達(dá)1 ~20um的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細(xì)血管。同時(shí)，在肺灌注不良時(shí)，肺泡膜細(xì)胞產(chǎn)生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成甘油和脂肪酸，并釋放兒茶酚胺，損傷毛細(xì)血管壁，使富含蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，發(fā)生肺出血、肺不張和低氧血癥。最常見(jiàn)的是肺脂肪栓塞和腦脂肪栓塞，多見(jiàn)于成人。

典型的臨床表現(xiàn):

①呼吸系統(tǒng)癥狀:急性呼吸功能不全，肺通氣障礙和進(jìn)行性低氧血癥;

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)多種多樣，常見(jiàn)有:神志不清、昏迷、抽搐;

③肺部X線片典型者呈“暴風(fēng)雪”樣改變。最有效的治療方法是激素治療，近年來(lái)應(yīng)用高壓氧治療脂肪栓塞取得了很好的效果。