[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療：
選項(xiàng):
A.室性心動(dòng)過(guò)速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙
B.急性心肌梗死，合并室性心動(dòng)過(guò)速
C.擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速
D.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速
E.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
洋地黃降低竇房結(jié)自律性，減慢竇性心率，能使房室交界區(qū)的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)減慢。此時(shí)予電復(fù)律會(huì)誘發(fā)室顫。
需緊急電復(fù)律者一般無(wú)禁忌證，擇期電復(fù)律有以下禁忌證。
(1)心律不齊伴心腔內(nèi)有附壁血栓或2個(gè)月內(nèi)發(fā)生栓塞者
(2)病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征型或心房顫動(dòng)伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯
(3)洋地黃中毒、風(fēng)濕活動(dòng)或重動(dòng)低血鉀等電解質(zhì)紊亂所致心律失常
(4)持續(xù)性心房顫動(dòng)病史超過(guò)2-5年，心臟（尤其是左心房）顯著增大者或心房顫動(dòng)的直接病因尚未治愈，如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
相關(guān)內(nèi)容
洋地黃通過(guò)抑制心肌細(xì)胞Na-K-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na升高，K降低，增加Na-Ca交換，使細(xì)胞內(nèi)高Ca，從而發(fā)揮正性肌力作用；應(yīng)用洋地黃后，心排血量增加，腎血流增加，降低交感染神經(jīng)張力，使周圍血管擴(kuò)張，總外周阻力降低；降低RAS活性，減輕醛固酮的水鈉潴留作用及興奮迷走神經(jīng)、降低竇房結(jié)自律性，減慢竇性心率，能使房室交界區(qū)的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)減慢，從而減慢心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)時(shí)的心室率。