[外科學(xué)]70歲平素健康男性患者,股骨頭下骨折,有移位,較恰...

原題:
[外科學(xué)]70歲平素健康男性患者,股骨頭下骨折,有移位,較恰當?shù)闹委熓?hr size=1>選項:
A.三刃釘內(nèi)固定
B.粗隆間截骨術(shù)
C.皮牽引
D.人工股骨頭置換術(shù)
E.不需特殊治療,臥床休息

答案:
D
解析:

答復(fù):本題選D。

  頭下骨折時,骨折線位于股骨頭下,股骨頸支持帶血管遭到損傷,血液供應(yīng)中斷,僅殘存圓韌帶動脈的少量供血,但骨折復(fù)位后,可保持穩(wěn)定。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證

1、高齡(65或70歲以上老人)病人。如骨折移位明顯,全身狀況差,年齡界限可放寬至55歲或60歲以上。

2、適用于老年合并內(nèi)科疾病但能耐受手術(shù)者。

3、陳舊性股骨頸骨折不愈合,股骨頭壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎者。

 。▽τ跓o移位和外展位的嵌插骨折,可進行牽引治療。但臨床上經(jīng)常遇到骨折轉(zhuǎn)變成移移位者,而且長期臥床易發(fā)生致命并發(fā)癥,故近年多主張采取內(nèi)固定,以利于病人早期活動。)

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