[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的:
選項(xiàng):
A.異煙肼:肝功損害
B.利福平:肝功損害
C.吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害
D.鏈霉素:耳鳴耳聾
E.乙胺丁醇:視神經(jīng)炎
答案:
C
解析:
異煙肼 不良反應(yīng)有胃腸道癥狀(如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等);血液系統(tǒng)癥狀(貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多,引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等);肝損害;過敏(皮疹或其他);內(nèi)分泌失調(diào)(男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽痿等);中樞癥狀(頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進(jìn)、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等);周圍神經(jīng)炎(表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等)。上述反應(yīng)大多在大劑量或長期應(yīng)用時發(fā)生。慢乙;咻^易引起血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)精神系統(tǒng)的反應(yīng);而快乙;邉t較易引起肝臟損害。
利福平 可致惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、胃痛、腹脹等胃腸道反應(yīng),還可致白細(xì)胞減少、血小板減少、嗜酸細(xì)胞增多、肝功能受損、脫發(fā)、頭痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血鈣等反應(yīng)。還可引起多種過敏反應(yīng),如藥物熱、皮疹、急性腎功能衰竭、胰腺炎、剝脫性皮炎和休克等,在某些情況下尚可發(fā)生溶血性貧血。
吡嗪酰胺對肝功能可造成損害,應(yīng)檢查肝功能。孕婦禁用
鏈霉素本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的癥狀,此種癥狀往往與藥品的質(zhì)量有關(guān)。對第八對顱神經(jīng)有損害作用,可引起前庭功能障礙和聽覺喪失。若發(fā)現(xiàn)耳有堵塞感或耳鳴,應(yīng)立即停藥。對腎臟有輕度損害作用,可引起蛋白尿、管型尿,一般停藥后可恢復(fù),腎功能不全者應(yīng)慎用。若引起蕁麻疹、藥物熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細(xì)胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等過敏癥狀,應(yīng)及時停藥,并對癥處理。可引起過敏性出血性紫癜,應(yīng)即停藥,并給予大量維生素C治療。偶引起過敏性休克。本品應(yīng)試的陽性率低,與臨床上發(fā)生過敏反應(yīng)的符合率也不高,不應(yīng)過于信賴。
乙胺丁醇主要副作用是球后視神經(jīng)炎,其發(fā)生與劑量大小有關(guān)(按正常用法,發(fā)生率為0.8%),長期服藥易于引起。表現(xiàn)為視敏度降低、辨色力受損、視野縮窄、出現(xiàn)暗點(diǎn)等,停藥后可緩慢恢復(fù),也有不能恢復(fù)者。用藥期間應(yīng)檢查視覺。胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等。偶見過敏反應(yīng)、肝功能損害、下肢麻木、關(guān)節(jié)炎、粒細(xì)胞減少、高尿酸血癥、精神癥狀(幻覺、不安、失眠)等。乙醇中毒者、乳幼兒禁用。糖尿病患者必須在控制糖尿病的基礎(chǔ)上方可使用本品。已發(fā)生糖尿病性眼底病變者慎用本品,以防眼底病變加重。腎功能不良者減量慎用。