[婦產科學]未婚青年,原發(fā)性閉經,第二性征發(fā)育正常,孕激素試驗(-),下一步應作的檢查:
選項:
A.FSH,LH,PRL放免測定
B.垂體興奮試驗
C.雌激素試驗
D.基礎體溫測定
E.宮頸粘液結晶檢查
答案:
C
解析:
答復:
孕激素試驗:肌內注射黃體酮100mg(每日20mg,連用5日,或100mg一次注射)。停藥后又撤退流血者表明內有一定內源性雌激素水平,為Ⅰ度閉經;停藥后無撤退性流血者可能存在兩種情況。1.Ⅱ度閉經,內源性雌激素水平低落;2.子宮病變所致閉經。
雌激素試驗:每日口服雌烯酚1mg或妊馬雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羥孕酮,每日10mg。停藥后有流血者可排除子宮性閉經;流血者則應再重復上述用藥方法,停藥仍無撤退性流血者可確定子宮性閉經。但如病史及婦科檢查已排除子宮性閉經及下生殖道發(fā)育異常,此步驟可省略。