[內(nèi)科學(含傳染病學)]鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是
選項:
A.單純型(流感傷寒型)
B.肺大出血型
C.黃疸出血型
D.胸膜炎型
E.腎功能衰竭型
答案:
A
解析:
答復:本題選A。
臨床上常見有下列幾種類型:
1.流感傷寒型:是早期鉤體敗血癥的癥狀,臨床表現(xiàn)如流感,癥狀較輕,一般內(nèi)臟損害也較輕。
2.黃疸出血型:除發(fā)熱、惡寒、全身痛處還有出血、黃疸及肝腎損害癥狀。出血可能與毛細血管損害有關,即鉤體毒性物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細胞,使毛細血管通透性增高,導致全身器官,主要是肝、脾、腎點狀出血或瘀斑,表現(xiàn)為便血及肘細胞損傷,出現(xiàn)黃疸。
3.肺出血型:有出血性肺炎癥狀,如胸悶、咳嗽、咯血、紫紺等,病情兇險,常死于大咯血,死亡率高。
此外,尚有腦膜腦炎型,腎功能衰竭型,胃腸炎型等,均表現(xiàn)相應器官損害的癥狀;部分病人還可能出現(xiàn)恢復期并發(fā)癥,如眼葡萄膜炎、腦動脈炎、失明、癱瘓等,可能是由于變態(tài)反應所致。
鉤體菌型與鉤體臨床分型無固定關系,臨床分型隨病情發(fā)展也可變動。