[外科學(xué)]男性。20歲工人。在工地右大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無(wú)痛，還可判斷有無(wú)骨折
選項(xiàng):
A.移動(dòng)式小型x線機(jī)照像
B.檢查有否骨磨擦音
C.檢查有否異常活動(dòng)
D.聽(tīng)診
E.有否縱向壓痛
答案：
D
解析：
答復(fù)：
◆在骨折發(fā)生后不可故意搖動(dòng)患肢使之發(fā)生，以免增加病人的痛苦，或使銳利的骨折端損傷血管、神經(jīng)及其他軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位。
◆骨折片有移位者，骨折斷端之間，可互相摩擦產(chǎn)生骨擦感或骨擦音。
根據(jù)題干描述，患者沒(méi)有明顯的畸形，沒(méi)有提到異常活動(dòng)。
要求是最安全迅速，無(wú)痛，還可判斷有無(wú)骨折方法，在選項(xiàng)中A首先除外，縱向壓痛不能用來(lái)診斷骨折，故除外。
檢查異常活動(dòng)會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，故除外。
B和D都是檢查骨磨擦音，但B并沒(méi)有說(shuō)明用什么方法來(lái)檢查，如果是在自然環(huán)境下要直接用耳聽(tīng)到骨磨擦音患者要承受劇大的疼痛并增加進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。用聽(tīng)診器檢查骨磨擦音，則相對(duì)好得多。故最佳選擇是D。