[兒科學(xué)]患兒。8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng),近半個(gè)月臉色漸蒼白,查體,肝脾輕微腫大,血象80g/L,RBC 3.06×10
選項(xiàng):12/L,血清鐵8.59μmol/L(48μg/dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,鐵劑治療的注意事項(xiàng)有以下各項(xiàng)。除了
A.鐵劑用量按元素鐵計(jì)算
B.鐵劑應(yīng)選用二價(jià)鐵鹽
C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用
D.鐵劑治療的同時(shí)給予維生素C口服
E.口服鐵劑l周仍無(wú)效者考慮診斷錯(cuò)誤
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E
鐵劑有口服藥和注射藥2種,
口服藥比較安全,二價(jià)鐵容容易吸收, 常有的有硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等, 口服鐵劑按元素鐵計(jì)算,宜在兩餐之間服用,. 為減輕對(duì)胃腸道的刺激. 不宜與牛奶、鈣劑、茶、咖啡同服,以免影響吸收由于牛奶中含有較多的磷酸鹽,影響鐵劑吸收,同時(shí)給予維生素C口服. 鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平后2個(gè)月左右再停藥,以補(bǔ)足鐵的儲(chǔ)存量.
注射用鐵劑適用于:①口服鐵劑不能吸收,如慢性腹瀉或十二指腸手術(shù)后;②對(duì)口服鐵劑有嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng);③慢性失血(鐵)過(guò)多,口服鐵劑不足以補(bǔ)充;④原患嚴(yán)重胃腸道疾病,口服鐵劑可能使病情加重,如潰瘍性結(jié)腸炎;⑤懷孕晚期伴嚴(yán)重缺鐵性貧血,急需治療?捎糜倚囚F做肌肉深部注射,常見副作用有頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、蕁麻疹、惡心、哮喘等。
由上面看出,E表達(dá)錯(cuò)誤。